Cơ Xương Khớp

Em chào bác sỹ; em năm nay 30 tuổi, em bị té xe máy qua chụp phim MRI em bị rách sụn chêm trong độ 2 và được chỉ định mổ hàng lại sụm chêm; Bác sỹ cho em hỏi phương pháp hàng sụn chêm là như thế nào? Em nghe nói có phương pháp mới chữa sụn khớp gối Vết rách, nứt ở sụn đệm khớp gối có thể được vá lành trong vòng 10 phút bằng một thiết bị mang pít tông và các mũi tên nhỏ (dài 10-16 mm). Sau khi đặt thiết bị này vào khớp gối bệnh nhân, các bác sĩ sẽ kéo hai bờ của sụn bị tổn thương lại gần nhau rút ngắn thời gian điều trị, làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng so với phương pháp khâu sụn. Bệnh nhân được xuất viện sau 2 ngày và có thể chơi thể thao sau 1 tháng phẫu thuật. Các mũi tên trong khớp sẽ tự hủy trong vòng 1 năm. Ở Việt Nam đã có phương pháp này chưa ạ? Xin chân thành cảm ơn Bác sỹ.

Hồ Hải Dương

(2014/08/17 02:19)

Chào bạn,
Hiện tại, trên thế giới có hai giải pháp chính để giải quyết vấn đề đó là khâu lại sụn chêm rách và ghép sụn chêm. Ghép sụn chêm là 1 phẫu thuật khá lớn và phức tạp, hơn nữa thường sử dụng là sụn chêm đồng loại (allograft) để ghép mà trong điều kiện hiện tại của nước ta chưa thực hiện ngay được.
Điều trị rách sụn chêm dựa vào hình thái, vị trí và kích thước của tổn thương.\nRách ở vị trí 1/3 ngoài: do cấp máu tốt nên dễ liền. Nếu rách nhỏ tự liền, rách lớn khâu bảo tồn qua nội soi, dễ liền. Rách dọc vị trí 1/3 ngoài là một ví dụ.\nNgược lại, rách ở vị trí 2/3 trong: rất khó liền do cấp máu kém. Đặc biệt rách 1/3 trong không liền. Điều trị thường cắt bỏ phần rách qua nội soi.\nĐiều trị tổn thương sụn chêm còn dựa vào các yếu tố như tuổi, mức độ hoạt động của bệnh nhân.\nNhững trường hợp rách nhỏ ở bờ ngoại vi, lâm sàng không đau, gối còn vững thì không cần phẫu thuật. Điều trị ngay sau chấn thương bằng cách: chường đá, băng chun gối, hạn chế vận động, tốt nhất là nghỉ ngời, bất động, đồng thời dùng các thuốc giảm đau chống viêm không steroid như celebrex, mobic…thuốc giảm phù nền.\nCắt toàn bộ sụn chêm: Sụn chêm được cắt hoàn toàn đến tận bao khớp. Phương pháp này hiện nay ít dùng.
Cắt một phần sụn chêm: Phẫu thuật cắt bỏ phần sụn chêm bị tổn thương. Chỉ định khi rách sụn chêm vùng vô mạch.
Khâu sụn chêm
- Chỉ định:\n+ Vị trí rách vùng giàu mạch máu nơi tiếp giáp với bao khớp\n+ Loại rách dọc dài khoảng 2 cm\n+ Rách mới không quá 8 tuần
Còn thoái hóa khớp đùi thì không cần phẫu thuật bạn chỉ cần dùng thuốc kết hợp với vật lý trị liệu, uống thêm viên Cốt Thoái Vương để giúp giảm đau và ngăn chặn thoái hóa, ăn uống và nghỉ ngơi hợp lý.
Chúc bạn sớm cải thiện sức khỏe!

Tìm kiếm câu hỏi khác

Các câu hỏi liên quan