Sản Phụ Khoa

Chào bạn,
Đa nang buồng trứng do tuyến thượng thận sản xuất ra quá nhiều hocmon nội tiết tố nam kéo theo tỷ lệ cao bất thường của LH và FSH, hậu quả là buồng trứng đầy nang noãn không trưởng thành, nang noãn phát triển trong các nang vì thế trứng không phát triển được hay bị non. Các triệu chứng liên quan gồm: kinh nguyệt lâu lâu mới có, người bệnh có khuynh hướng phát phì và mọc nhiều lông ở mặt cũng như trong thân thể. Người bị bệnh đa nang buồng trứng thì có xác suất thụ thai thấp hơn nếu không có sự can thiệp. Trường hợp của bạn đã có con và muốn áp dụng biện pháp tránh thai thì có các biện pháp như dùng thuốc nội tiết, vòng tránh thai, màng ngăn âm đạo, bao cao su...
Về thuốc tránh thai:
+ Viên tránh thai phối hợp: trong thành phần có estrogen và prolactin.
+ Viên tránh thai progestin: trong thành phần chỉ có progestin.
Tác dụng của viên thuốc tránh thai: do nhiều cơ chế phối hợp bổ sung lẫn cho nhau, trong đó tác dụng quan trọng nhất là ức chế phóng noãn do ức chế cả trục dưới đồi tuyến yên dẫn đến ức chế tiết FSH, làm mất đỉnh LH. Các hocmon chứa trong viên thuốc làm thay đổi cấu trúc của nội mạc tử cung thường gây teo nội mạc do tác dụng của progestin, không thích hợp cho trứng làm tổ. Ngoài ra viên thuốc tránh thai làm chất nhầy ở cổ tử cung đặc quánh lại ngăn cản tinh trùng xâm nhập vào buồng tử cung. Tóm lại viên thuốc tránh thai tác dụng lên 3 nơi là trung tâm nội tiết, nội mạc tử cung và chất nhày tử cung.
Không sử dụng thuốc tránh thai trong các trường hợp: Đang có thai; thời kì cho con bú (vì có khả năng ảnh hưởng đến tiết sữa); có bệnh huyết khối động mạch hay tĩnh mạch; các bệnh tim mạch, bệnh phải nằm lâu một chỗ; tiền sử hay hiện tại có thiếu máu cơ tim; bệnh tăng huyết áp; tai biến mạch máu não; đái tháo đường hay tăng mỡ máu; các bệnh chửa trứng, ung thư nội mạc tử cung, ung thư vú…
Thuốc tiêm tránh thai: là một phương pháp có hiệu quả cao, tác dụng kéo dài, bảo đảm sự kín đáo và tiện lợi cho người dùng. Phương pháp này có thể sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú sau khi sinh được 6 tuần. Các loại thuốc này đều có bản chất là progestatif, tiêm bắp một mũi có tác dụng tránh thai trong 3 tháng.
Mảnh ghép cấy tránh thai: được dùng phổ biến ở các nước đang phát triển, trong đó thuốc tránh thai progestatif được phóng thích với tốc độ chậm, vì thế tác dụng tránh thai sẽ giảm dần theo thời gian.
Nói chung các thuốc tránh thai dù đường uống hay đường tiêm, ghép cấy đều có bản chất là các hocmon. Bạn mắc chứng buồng trứng đa nang nên cần cân nhắc tỷ lệ FSH liên quan đến rụng trứng, mặc dù không thấy nói đến chống chỉ định. Nhưng tốt nhất nên sử dụng bao cao su hay màng ngăn âm đạo để việc có thai sau này được thuận lợi hơn.
Thân ái