Chào Bác sĩ, Em được 34 tuổi đang mang thai 14,5 tuần, nhờ Bác tư vấn giúp kết quả thử Double test như sau: Lúc 12 tuần em đo độ mờ da gáy là 0.80 mm và thử double test, 2 tuần sau có kết quả như sau: free-beta HCG : 42.03 ng/mL (0.866 MoM) Papp-a : 1.769 IU/L(0.393 MoM) NT: 0.8 mm Tuổi mẹ : 34 Ngưỡng cut off : 1/250 - T21: nguy cơ theo kết quả xét nghiệm 1/180 ; nguy cơ kết hợp 1/993 - T18: nguy cơ theo kết quả xét nghiệm 1/1700 ; nguy cơ kết hợp 1/5700 - T13: nguy cơ theo kết quả xét nghiệm 1/859 ; nguy cơ kết hợp 1/3700 và kết luận tất cả đều ở nguy cơ thấp Em rất lo lắng T21 nguy cơ theo KQ xét nghiệm là 1/180 thấp hơn ngưỡng cut off và em đọc một số thông tin trên mạng thấy chỉ số Papp-a: 0.399 MoM là thấp, vậy em có cần chọc ối để kiểm tra thêm không thưa Bác sĩ (em được biết chọc ối cũng có nhiều rũi ro, ảnh hưởng đến thai). Mong Bác sĩ tư vấn giúp em, Xin Cảm ơn Bác Sĩ nhiều!!! Em Bích Hà
Bich Ha
(2014/10/23 16:55)
Chào bạn, Với kết quả đo độ mờ da gáy của em 0.80mm là rất tốt, nhưng không thể dựa vào kết quả riêng biệt này để đánh giá dị tật thai nhi. Cần phải dựa vào 2 xét nghiệm (double test) đó là PAPP-A (Pregnancy Associated Plasma Protein A) và Free beta hCG. Mỗi phòng xét nghiệm sẽ có chỉ số bình thường khác nhau, em cần cung cấp chỉ số bình thường BS mới tư vấn cụ thể. Tuy nhiên, em tham khảo 2 xét nghiệm sau: - PAPP-A: Được tầm soát vào tuần lễ 10 – 14 thai kỳ. Nồng độ PAPP-A trong huyết thanh mẹ nếu giảm thì nguy cơ hội chứng Down cao. - Free beta hCG: L Glycoprotein hormon được sản xuất từ nguyên bào nuôi của phôi. Nồng độ Free ß hCG trong huyết thanh mẹ nếu gia tăng thì nguy cơ hội chứng Down tăng cao. Do vậy, để tầm soát hội chứng Down, thai phụ cần siêu âm đo độ mờ da gáy và xét nghiệm sinh hóa sàng lọc giai đoạn 11 - 13 tuần 6 ngày. Phần mềm của FMF sẽ giúp tính ra nguy cơ hội chứng Down. Nếu có nguy cơ cao (>1/300), thai phụ sẽ được tham vấn sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối để chẩn đoán xác định. Nếu đúng nguy cơ kết hợp của em 1/24000 thì không nhất thiết phải chọc ối, vì đây là một phương pháp chẩn đoán có xâm lấn, có thể xảy ra tai biến sảy thai. Trường hợp của bạn phần mềm của FMF đã tính là bạn có nguy cơ thấp sinh con bệnh down vì vậy bạn không nên quá lo lắng nếu còn chưa yên tâm bạn nên trao đổi với bác sĩ trực tiếp thăm khám cho bạn để được tư vấn cụ thể. Chúc bạn sức khỏe.
