Chào bạn,
Trước tiên bạn xem ngoài nuốt nghẹn bạn kèm triệu chứng nào khác không?\nNuốt nghẹn xuất hiện thường xuyên hay thỉnh thoảng mới nghẹn?\nNuốt nghẹn có liên quan tới việc ăn uống không?\nNuốt nghẹn có tăng dần theo thời gian hay không? \nNuốt nghẹn có kèm theo nuốt đau hay không?\nNgười bệnh có cảm giác đau mỏi cổ, đứng lên ngồi xuống có hoa mắt chóng mặt, mỏi và tê vùng cổ lan xuống vai, cánh tay?\nNgười thầy thuốc sẽ phối hợp giữa khám bệnh và các biểu hiện mà người bệnh có sẽ định hướng đến các chẩn đoán bệnh khác nhau\nCác khối u vùng họng \nUng thư vòm mũi họng thì nuốt nghẹn chỉ biểu hiện ở giai đoạn muộn khi khối u lan rộng làm tổn thương các dây thần kinh sọ gây liệt họng thì lúc này bên cạnh biểu hiện nuốt nghẹn bệnh nhân xuất hiện gầy sút, tình trạng nhiễm độc, hạch cổ to, chắc, khám thầy khối sùi ở vòm loét và hoại tử.\nU vùng họng như các khối u của amiđan, các khối u thanh quản hạ họng...thì biểu hiện nuốt vướng sẽ xuất hiện thường xuyên, tăng dần, nuốt vướng kèm theo nuốt đau và không ăn uống được. Bên cạnh đó người bệnh xuất hiện hạch cổ sờ cứng, ít di động, khó thở...\nCác khối u lành tính vùng họng thường gây nuốt vướng thường xuyên và có thể thay đổi giọng nói ở giai đoạn có kích thước lớn, tuy nhiên việc thăm khám nội soi tai mũi họng sẽ xác định tình trạng có u hay không.\nBướu giáp: các khối u của tuyến giáp nằm ở ngoài khoang họng nhưng cũng ảnh hưởng tới nuốt khi to chèn ép và thực quản, nhất là các khối u tuyến giáp phát triển về phía sau.\nTuỳ loại khối u mà người ta phẫu thuật hay hoá chất hay xạ trị\nHội chứng cổ\nTrong hội chứng này người bệnh thường có cảm giác như lúc nào cũng đang cài khuy áo ở cổ chặt cứ phải nới ra nhất là trong mùa đông phải mặc áo cao cổ hoặc nam giới hay phải thắt caravat. Trường hợp này nuốt nghẹn khi nuốt nước bọt nhưng ăn uống vẫn bình thường, biểu hiện nuốt nghẹn lúc có lúc không, không thay đổi hoặc thay đổi ít theo thời gian. Người bệnh hay kèm theo đau mỏi vùng cổ, đứng lên ngồi xuống hoa mắt chóng mặt, mỏi vai gáy và lan xuống cánh tay.\nTuỳ mức độ của người bệnh mà dùng phương pháp phục hồi chức năng làm mềm các cơ vùng cổ và phối hợp thuốc uống: mềm cơ vân, tăng cường tuần hoàn não, an thần...\nNuốt nghẹn liên quan đến bệnh lí trào ngược. Hiện tượng này có khi cơ thắt tâm vị yếu, bóp không chặ làm cho dịch acid của dạ dày trào lên vùng họng, sụn phễu là cơ quan đầu tiên tiếp xúc với dịch nên dễ bị phù nề gây nuốt nghẹn, ở giai đoạn đầu việc nuốt nghẹn không liên quan đến ăn uống nhưng nếu không được điều trị bệnh rất dễ nặng dần và cũng gây nghẹn nhất là với thức ăn đặc.\nĐiều trị trào ngược sẽ giả quyết được tình trạng này tuy nhiên việc điều trị thường xuyên sẽ kéo dài trong 3 tháng và sẽ có tái phát vì trào ngược là một bệnh do rất nhiều nguyên nhân. Thuốc hay được dùng là kháng sinh điều trị dạ dày, kháng h2, an thần, giãn cơ trơn, chống dị ứng.\nRối loạn như động thực quản cơ năng: thường do yếu tố tâm lí người bệnh cảm giác nghẹn khi nuốt nước bọt, ăn uống hoàn toàn bình thường, khi căng thẳng lo âu, việc nuốt nghẹn tăng dần. Vì liên quan đến tình trạng tâm lí nên biểu hiện nuốt nghẹn sẽ lúc có lúc không. Nếu bớt lo âu triệu chứng sẽ giảm dần.\nViệc điều trị gặp nhiều khó khăn do biểu hiện nuốt nghẹn trong những trường hợp này hay gặp ở người bệnh có nhân cách yếu. Tâm lí liệu pháp là biện pháp cơ bản kết hợp với các thuốc giãn cơ, an thần.\nViêm thực quản\nThường xuất hiện sau khi ăn hoặc uống một thức ăn hoặc đồ uống bệnh nhân xuất hiện nghẹn ngay cổ và bỏng rát dọc theo thực quản. \nChẩn đoán xác định bặng nội soi thực quản thấy niêm mạc thực quản xung huyết, có thể có vùng loét hoặc chảy máu. \nĐiều trị bằng kháng sinh, kháng viêm, chống dị ứng.
Do vậy nếu tình trạng của bạn chỉ thỉnh thoảng, và không có triệu chứng như mô tả trên thì có thể do yếu tố tâm lý, còn lại thì bạn phải đi khám nhé.
Thân ái.
