Xuất tinh sớm là không có khả năng chủ động kiểm soát việc xuất tinh và đã xuất tinh vào trước thời gian mà người phụ nữ hưng phấn cao nhất.Tỷ lệ nam giới trưởng thành mắc bệnh xuất tinh sớm từ 3 đến 30%, trong đó chỉ có khoảng 9% đến khám và điều trị.
Thời gian xuất tinh trung bình được tính từ lúc đưa được dương vật vào âm đạo đến khi phóng tinh. Theo nhiều nghiên cứu, thời gian xuất tinh trung bình là 5,4 phút. Bạn có thể sử dụng chỉ số PESI (Premáture Ejaculation Séverity Index) để đánh giá mức độ xuất tinh của mình. Hãy khoanh tròn vào những con số mà bạn cho là phù hợp nhất với bạn trong 6 tháng gần đây.
1-Bạn bị XTS bao lâu rồi?
2- Bạn không thể lựa chọn thời điểm xuất tinh trong bao nhiêu phần trăm số lần giao hợp
3- Bạn thường xuất tinh khi nào?
4- Bạn có thể giao hợp bao lâu trước khi xuất tinh?
5- Cường độ hưng phấn/kích thích tình dục của cơ thể tại thời điểm xuất tinh ?
6- Với bạn việc lựa chọn thời điểm xuất tinh khó khăn đến mức nào?
7- Chứng XTS của bạn làm bạn tình của bạn thất vọng đến mức độ nào?
8- Chứng XTS của bạn làm bạn lo lắng phiền muộn đến mức độ nào?
9- Chứng XTS của bạn ảnh hưởng đến mối quan hệ lứa đôi như thế nào?
10- Ngoài XTS, bạn thường bị kèm theo những trục trặc khác như giảm cương khi giao hợp?
Cách tính điểm PESI chia mức độ XTS: |
0-20 Rất nhẹ |
Bệnh xuất tinh sớm có nhiều nguyên nhân.
Để có được thời gian giao hợp bình thường, phải có sự thăng bằng giữa quá trình hung phấn và ức chế. Hưng phấn quá mức, không kiểm soát được là một trong các nguyên nhân dẫn đến bệnh xuất tinh sớm:
- Trước những tình huống quá xúc động , hồi hộp, không kiểm soát nổi , phần đông nam giới trong những lần giao hợp đầu tiên vì chưa quen với những cảm xúc mới lạ và bị quá kích động cho nên xuất tinh sớm.
- Những hoàn cảnh khách quan gây nên xuất tinh sớm tự nguyện: Những cuộc tình vụng trộm , cần phải trốn tránh gia đình và xã hội. Khi hành sự cả hai người đều mong muốn và giục giã nhau kết thúc cho nhanh, lâu dần xuất tinh sớm trở nên cố tật.
- Sự khó chịu, miễn cưỡng, chểnh mảng trong việc vệ sinh cơ thể…gây ra từ phía người phụ nữ có thể dẫn đến xuất tinh sớm
- Các bệnh tâm thần như rối loạn hưng- trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, trầm cảm mãn tính, rối loạn lo âu lan tỏa, tâm thần phân liệt, rối loạn nhân cách, stress sau chấn thương….đều có thể dẫn đến bệnh xuất tinh sớm.
- Các tổn thương thực thể do bệnh lý hoặc do chấn thương gây ra ở hệ thần kinh (ví dụ U não, u tủy sống, Parkinson, chấn thương sọ não, chấn thương tủy sống, thoát vị đĩa đệm,....) đều có thể gây ra xuất tinh sớm.
- Tổn thương thần kinh do rượu, các chất ma túy, làm tăng prolactin và ức chế các gonadotropin, gây rối loạn chức năng tình dục, dẫn đến xuất tinh sớm.
- Bệnh xuất tinh sớm xảy ra cũng có thể là do thủ dâm trong một thời gian dài. Đây là một nguyên nhân đang được thảo luận và cần phải được tiếp tục nghiên cứu. Thủ dâm trong một thời gian dài làm cho họ không kiểm soát được quá trình hưng phấn. Thời gian hưng phấn để đạt khoái cảm cao độ ngày một ngắn dần và cuối cùng là cuất tinh sớm và rối loạn cương dương.
- Suy dục nguyên phát, mãn dục, tăng Prolactin máu, bệnh của tuyến giáp (cường giáp, suy giáp)…gây lên rối loạn cương dương và xuất tinh sớm.
- Quá nhạy cảm ở niêm mạc của quy đầu, bao quy đầu, ở da dương vật, làm cho quá trình hưng phấn diễn ra mau lẹ hơn dẫn tới việc xuất tinh nhanh hơn. Trong màn dạo đầu của cuộc giao hợp, mân mê, kích thích quá nhiều lên quy đầu và dương vật cũng có thể gây ra xuất tinh sớm.
- Viêm tuyến tiền liệt mãn tính , trĩ tắc mạch gây đau, trĩ nội viêm mạn tính, nhiễm trùng tổ chức liên kết quanh tuyến tiền liệt, rò hậu môn trực tràng, viêm hoặc áp xe hố ngồi trực tràng, viêm túi tinh…cũng có thể gây ra XTS. Các bệnh này kích thích lên các xung động thần kinh hướng tâm, làm giảm ngưỡng hưng phấn cần thiết cho sự phóng tinh gây nên xuất tinh sớm.
Điều trị bệnh xuất tinh sớm dựa trên nguyên nhân.
Hiện nay chưa có thuốc nào điều trị bệnh xuất tinh sớm mang lại hiệu quả cao một cách thuyết phục. Việc điều trị bệnh xuất tinh sớm nên dựa vào nguyên nhân gây bệnh.
Nếu bệnh xuất tinh sớm xảy ra do tâm lý hay mắc một số bệnh tiềm ẩn, hãy tìm cách chữa trị những bệnh này, tình trạng xuất tinh sớm sẽ biến mất.
Dưới đây là một số loại thuốc giúp điều trị bệnh xuất tinh sớm:
Thuốc tê bôi làm tê tại chỗ. Dùng Xylocaine, Lidocaine, Prilocaine dạng bôi hoăc xịt lên quy đầu trước khi giao hợp từ 20 đến 30 phút. Rửa sạch sạch thuốc mới tiến hành giao hợp để tránh lây thuốc sang bạn tình làm tê âm đạo và làm giảm hứng thú tình dục của bạn tình.
Thuốc tác dụng lên thần kinh trung ương. Các thuốc điều trị trầm cảm có tác dụng làm giảm khoái cảm và làm chậm xuất tinh được sử dụng để điều trị xuất tinh sớm. Các thuốc này ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc ( SSRIs: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors). Fluoxetine 5- 20 mg/ngày, trong 4 đến 5 tuần, Paroxetine 10-40 mg/ngày, uống hàng ngày trong 1-2 tháng hoặc uống 50mg vào trước khi giao hợp 4-8 giờ, Clomipramine 25-50mg/ngày. Uống hàng ngày trong một tháng hoặc uống 25mg vào trước khi giao hợp 4-24h.
Các thuốc chẹn andrenergic. Alfuzosin, Terazosin cũng được sử dụng và được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị xuất tinh sớm.